WCDR-2025-00001

望政办发〔2025〕9号

威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】:人民政府办公室

关于印发《威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】:实施紧密型县域医共体建设工作方案》的

通????知

各街道办事处、镇人民政府，区直机关各单位：

《威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】:实施紧密型县域医共体建设工作方案》已经区人民政府审批同意，现印发给你们，请结合工作职责认真落实到位。

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2025年9月10日

威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】:实施紧密型县域医共体建设

工作方案

为全面贯彻《“健康中国2030”规划纲要》战略要求和国家卫健委《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）、《湖南省人民政府办公厅印发<关于构建矩阵式医联体推进分级诊疗落地见效的实施方案>的通知》（湘政办发〔2025〕24号）文件精神，纵深推进医药卫生体制改革，加速构建优质高效、系统整合的医疗卫生服务体系，切实推动区域卫生健康工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转型，立足威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医疗资源与发展需求，特制定本工作方案。

一、指导思想

?以全民健康为根本导向，全面贯彻党的二十大和党的二十届二中、三中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“三医联动、六医协同”改革方向，深化医疗卫生服务供给侧结构性改革，加快构建区乡村三级协同联动的整合型医疗卫生服务体系，创新医共体“利益共享、责任共担、考核共评”三位一体运行机制，全面提升区域卫生健康服务同质化、集约化、现代化水平。

二、基本原则

1．优化资源配置，避免重复低效。以县域人口分布、疾病谱特征为导向，整合医共体内影像诊断、检验检测等资源，建立共享平台，减少重复建设与过度扩张，推动资源配置精准匹配服务需求。

2．强化基层能力，推动资源下沉。通过专科联盟帮扶、人才柔性流动、远程医疗协作等机制，促进区级优质资源向镇卫生院（街道社区卫生服务中心）延伸，重点提升基层全科诊疗、慢病管理中医药服务能力，实现“设备升级、技术扎根、患者回流”。

3．完善分级诊疗，明确功能定位。构建“区级医院治危重、镇卫生院（街道社区卫生服务中心）管常见、村级卫生室守健康”的分工体系，细化急慢分治病种目录与转诊标准，依托信息化平台实现预约转诊“一键通”，压缩非必要跨层级就医。

4．整合管理机制，提升服务效率。统一医共体内人力、设备、药品调配权限，推行临床路径标准化和检查检验结果互认，建立“云药房”“云会诊”等集约化服务模式，降低患者重复检查与候诊时间成本。

5．统一质控标准，保障医疗安全。制定覆盖区、镇（街）、村三级医疗机构的同质化诊疗规范，实施病历质量、院感防控等联合督查，建立“区级专家驻点带教+基层人员轮训”机制，确保服务质量全域达标。

6．聚焦惠民便民，减轻就医负担。推行“县域内医共体成员单位就医减免挂号”“慢性病长处”“县域内一站式结算”等政策，提高基层医保报销比例，让群众“少跑路、少花钱、看好病”。

三、工作目标

建立健全“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，重构与分级诊疗相匹配的整合型医疗卫生服务体系；深化薪酬制度改革，充分激发医务人员积极性；大力提升基层医疗卫生机构综合服务能力，到2027年底，实现50%以上的患者在基层就诊，80%以上的患者在区域内就诊，确保群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复及健康促进服务，为健康望城建设提供坚实支撑。

四、建设内容

1．统筹组织管理。由区人民医院作为医共体总医院，逐步设置2-4家基层公立医疗机构为医共体分院，其余为紧密型医共体成员单位。由总医院制定医共体相关制度，完善各单位共同参与、定期协商的议事决策制度。加强县域医共体内党组织建设，理顺党委与行政领导班子议事决策程序，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。选优配齐县域医共体成员单位负责同志，负责同志任免由区卫生健康局按照干部管理权限执行。（牵头部门：区卫生健康局、区人民医院；责任单位：各公立基层医疗机构）

2．统筹人事管理。区卫生健康局根据基层医疗卫生机构服务人口、业务发展需要，提出动态调整医共体内的员额建议，按程序报同级机构编制部门批准后实施。建立健全县域医共体人才引进和交流机制，统一开展基层全科医生、中医医师、公共卫生医师、药师等培养和招聘。深化“县聘乡用”改革，拓展下派人员专业范围。要推动医共体内人员双向交流，深化医共体总医派驻派、下沉人员的计划安排，采用长派驻派与短期下沉相结合的方式，以职务、职级晋升与评先评优为激励措施，推动中高级职称人员下沉基层。同时，基层医疗机构应选派优秀中青年骨干职工，采取进修、培训、跟班学习等方式，补齐总医院人员缺口，提升基层医务人员业务能力。（牵头部门：区人社局、区委编办、区财政局、区卫生健康局；责任单位：区人民医院、各公立基层医疗机构）

3．统筹财务管理。建立双轨制财务管理机制，由总医院统一财务管理、统一绩效分配，医共体分院实行财务一体化管理。医共体成员单位财务管理制度由区卫生健康局财务核算中心制定，单独设账、集中核算，财务相对独立。加强县域医共体内部经济运行分析，严格内审管理，合理控制成本。（牵头部门：区卫生健康局；责任单位：区人民医院、各公立基层医疗机构）

4．统筹业务管理。由医共体总医院统一建立规章制度和技术规范、业务培训、质量控制等标准，强化医疗质量和安全管理，推进医疗服务同质化。落实分级诊疗制度，统一双向转诊标准。探索统一医共体内多病种临床路径管理，统筹调剂使用医共体内床位、号源。推进上下级医疗机构用药衔接，实现目录统一、处方自由流动。从药品耗材供应、存储、使用、监管等全链条加强县域医共体药械管理。（牵头部门：区卫生健康局、区医保局、区市场监管局；责任单位：区人民医院；各公立基层医疗机构）

5．统筹绩效管理。区卫生健康局定期开展医共体绩效评价，由总医院建立健全县域医共体内部绩效评价机制，确保向资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约、成本控制、群众健康等方面倾斜，合理确定医保基金结余留用收入、绩效工资等在成员单位中的分配，建立长效激励机制。（牵头部门：区卫生健康局、区医保局；责任单位：区人民医院、各公立基层医疗机构）

6．统筹信息建设。统筹建立县域远程医疗服务平台，开展远程诊疗会诊、手术指导、查房监护、双向转诊、教学培训等服务，提供线上健康咨询、诊疗等互联网医疗服务。统筹建立区域疫情应急处置平台、区域医疗应急调度平台，有效实现智慧调度、质量控制、生命体征信息监测，提高急救效率。合理布局区域内医学检验、医学影像、心电诊断、结果互认、前置审方系统，完善县域诊断共享中心规范化、标准化、同质化的质量管理体系和收益分配机制，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。（牵头部门：区卫生健康局、区数据资源中心；责任单位：区疾控中心、区人民医院、各公立基层医疗机构）

7．统筹价格与监管。医共体内所有医疗服务收费严格遵循湖南省及长沙市医保目录和价格政策执行，建立健全县域医共体内医疗服务价格分级分类管理机制，促进区、镇（街）、村三级医疗服务价格合理衔接与动态调整。优化价格结构，增强医药价格调控的整体性和协同性，逐步建立体现技术劳务价值的医疗服务价格体系。严肃查处分解收费、重复收费等行为，规范收费行为，保障患者合法权益。建立价格信息公示和投诉处理机制，接受社会监督，确保价格政策透明、公平、可及。（牵头部门：区医保局、区市场监管局；责任单位：区卫生健康局、区人民医院、各公立基层医疗机构）

五、保障措施

1．加强组织领导。建立由区政府主导，区委编办、区财政局、区人社局、区卫生健康局、区医保局、区市场监管局等部门及医共体成员单位共同参与的县域医共体建设工作专班，统筹县域医共体规划建设、投入保障、人事制度安排等重大事项。工作专班下设办公室在区卫生健康局，办公室主任由区卫生健康局主要负责人担任，成员由相关部门分管负责人担任，区卫生健康局主要领导或分管领导负责召集研究制定区域医共体相关政策、解决推进中的具体问题等，统筹绩效评价和监管。

2．完善政策保障。根据医共体建设要求，建立健全部门协作机制，加强制度保障，加大财政投入，深化药品供应保障，创新人事、编制、职称、薪酬等管理方式，不断完善医共体的运行机制和发展模式。由区医保局按照“结余留用、超支自付”的原则，制定年度医保基金总额预付制度，结合年度历史数据，合理测算年度医保基金预算，并负责对县域医共体医保政策的指导与监管。

3．做好监测评估。建立完善监测评估制度，重点监测基层医疗卫生服务能力提升、优质医疗卫生资源下沉、医保基金使用、公共卫生任务落实等方面的情况，加大区域就诊率（住院）、基层诊疗占比、双向转诊数量和比例，强化医保基金县域内支出率、医保基金县域内基层机构支出率、基本公共卫生服务任务的落实情况评估。

4．强化宣传培训。大力开展医共体建设管理人员和医务人员的政策业务培训，进一步统一思想、凝聚共识，提高医疗服务水平。认真总结梳理建设过程中的经验，对先进个人、优秀案例，加大宣传力度。加强舆论引导，及时回应社会关切，为医共体建设营造良好的舆论氛围。

六、本文件自2025年9月11日起施行，有效期5年。

附件：威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：紧密型医共体建设框架图

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